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Funções do útero ao longo da vida e sua importância para a saúde 

21 Maio 2024

As funções do útero geralmente são associadas apenas à gravidez; entretanto, esse órgão tem outras implicações para a saúde da mulher. Além de estar envolvido no sangramento menstrual, ele desempenha um papel no equilíbrio hormonal (1)

O útero é uma estrutura muscular oca que tem a capacidade de mudar de tamanho, mas vamos dar uma olhada mais de perto em quais são suas partes e onde ele está localizado (2). 

Qual é a aparência do útero? 

Funções-do-útero

As dimensões do órgão podem variar de acordo com a idade, o estágio do ciclo menstrual e as gestações anteriores. De modo geral, ele tem cerca de 8 centímetros de comprimento (3). Tem o formato de um triângulo invertido, portanto, é mais largo na parte superior (4)

As diferentes funções do útero são realizadas por meio de suas quatro partes distintas (4) que são: 

  • Fundo: é a parte superior e mais larga. Continua com as trompas de falópio; 
  • Corpo: é a área mais volumosa e central; 
  • Istmo: é uma parte intermediária, mais fina que o corpo e que o conecta ao colo; 
  • Colo cervical ou cérvix: é a parte inferior. Projeta-se para dentro da vagina e tem um canal central. Dessa forma, serve como uma comunicação entre o útero e a cavidade vaginal. 

Além disso, o útero tem três camadas. De dentro para fora, elas são as seguintes (3)

  • Endométrio: é o tecido mais interno do corpo do órgão, que se torna mais espesso e é eliminado durante o ciclo menstrual. Se ocorrer a fertilização, ele serve como local de implantação do embrião. É nesse momento que ele é expresso por uma secreção marrom (nesse caso, haverá ausência de menstruação); 
  • Miométrio: é a camada muscular intermediária. Ela consiste em músculo liso, que se contrai durante o parto. É aqui que a miomatose se desenvolve; 
  • Perimétrio: a camada externa é uma membrana serosa que cobre o órgão. 

Onde ele está localizado? 

O útero está localizado na pelve da mulher. Para ser mais preciso, está localizado entre a bexiga, que fica na frente dele e o reto, que fica atrás (4)

Ele é sustentado por ligamentos que o conectam à pélvis e a outros órgãos. As trompas de falópio se estendem das laterais do útero até os ovários (3)

Quais são as funções do útero

O útero tem várias funções no sistema reprodutor. As principais são as seguintes: 

  • Abrigar e nutrir o feto: essa é a primeira coisa em que pensamos quando falamos sobre as funções do útero. O embrião se implanta no endométrio e se desenvolve nele. É por isso que esse órgão também é estudado quando há suspeita de infertilidade feminina (3)
  • Participar do sangramento menstrual: na ausência de fertilização, o endométrio se desprenderá ciclicamente. A ausência desse evento pode indicar um ciclo menstrual irregular (4)
  • Facilitar o parto: durante o parto, o útero sofre contrações coordenadas. Como resultado, ele ajuda a expulsar o bebê (5)
  • Produzir hormônios: esse órgão produz prostaglandinas (substâncias que regulam o fluxo sanguíneo, a inflamação e a contração do próprio útero (1)
  • Proteger contra infecções: o colo do útero bloqueia a ascensão de microrganismos. Ele faz isso fechando seu canal e produzindo muco (6)
  • Contribuir para o prazer sexual: as secreções do colo do útero também servem como lubrificantes vaginais. Além disso, o próprio colo cervical é um ponto de estimulação (7)

Como as funções do útero mudam na menopausa? 

Quando as fases da menopausa começam, o útero muda. Isso se deve principalmente ao desequilíbrio hormonal que acompanha a fase (4)

Os ovários reduzem sua produção de estrogênio e progesterona de modo que a mudança mais óbvia ocorre no endométrio. Eventualmente, o tecido para de se desprender a cada mês (8). Em seguida, ocorre a interrupção da menstruação e a infertilidade. Se isso ocorrer antes dos 40 anos de idade, é chamado de menopausa precoce (9)

Como as mudanças cíclicas não ocorrem mais, várias funções do útero desaparecem porque ele se atrofia, ou seja, o órgão inteiro tende a diminuir de tamanho (4)

Também ocorrem mudanças no colo do útero. Por exemplo, o colo do útero se torna mais estreito e sua produção de muco cervical é reduzida. Isso pode estar relacionado à perda da libido (10)

Portanto, cuidar das funções do útero não é uma tarefa limitada a um único momento da vida. Durante a menopausa, ele também merece atenção para detectar problemas precocemente e certificar-se de que as mudanças pelas quais ele passa são normais e esperadas. 

Referências Bibliográficas 

1. Garfield RE, Tabb TN. Control of uterine contractility. London, England: Routledge; 2019 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.taylorfrancis.com/chapters/edit/10.1201/9780429261756-11/roles-regulation-prostaglandins-within-uterus-murray-mitchell-sharlene-adamson-curtis-coulam-roberto-romero-sarah-lundin-schiller-michael-trautman 

2. Medline Plus. Uterus [Internet]. National Library of Medicine of U. S.; 2023 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19263.htm 

3. Gasner A, Aatsha PA. Physiology, Uterus [Internet]. StatPearls Publishing; 2023 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557575/ 

4. Ameer MA, Fagan SE, Sosa-Stanley JN, Peterson DC. Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus [Internet]. StatPearls Publishing; 2022 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/ 

5. National Health System. The stages of labour and birth [Internet]. UK; 2023 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.nhs.uk/pregnancy/labour-and-birth/what-happens/the-stages-of-labour-and-birth/ 

6. Lacroix G, Gouyer V, Gottrand F, Desseyn J-L. The cervicovaginal mucus barrier. Int J Mol Sci [Internet]. 2020 [cited 2024 Mar 2];21(21):8266. Available from: http://dx.doi.org/10.3390/ijms21218266 

7. Giovannetti O, Tomalty D, Gilmore S, Pattison A, Komisaruk B, Goldstein S. The contribution of the cervix to sexual response: an online survey study. J Sex Med [Internet]. 2023 [cited 2024 Mar 2];20(1):49–56. Available from: http://dx.doi.org/10.1093/jsxmed/qdac010 

8. Deligdisch-Schor L, Mareş Miceli A. Hormonal biophysiology of the uterus. In: Advances in Experimental Medicine and Biology [Internet]. Cham: Springer International Publishing; 2020 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-3-030-38474-6_1 

9. National Health System. Early menopause [Internet]. UK; 2021 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/early-menopause/ 

10. Tayside Sexual and Reproductive Health Services. Vaginal, Vulval and Bladder Problems in the Menopause [Internet]. National Health System; 2022 [cited 2024 Mar 2]. Available from: https://www.nhstaysidecdn.scot.nhs.uk/NHSTaysideWeb/idcplg?IdcService=GET_SECURE_FILE&dDocName=PROD_302625&Rendition=web&RevisionSelectionMethod=LatestReleased&noSaveAs=1 

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